意識 障害 は どれ か
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意識障害はどれか。2つ選べ。
【基礎】呼びかけに反応しない意識障害の患者に、痛み刺激を加えたところ、かろうじて開眼した。ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉による評価はどれか。 1.II-20 2.II-30 3.III-100 4.III-200 ―――以下解答――― (解答)2 <解説> 1. (×)II-20は、大声で呼びかけたり、強く揺すったりするなどで開眼するレベルである。 2. (○)II-30は、痛み刺激を加えつつ、呼びかけを続けると辛うじて開眼するレベルである。 3. (×)III-100は、痛みに対して払いのけるなどの動作をするレベルである。 4. (×)III-200は、痛み刺激で手足を動かしたり、顔をしかめたりするレベルである。
意識障害はどれか
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意識障害はどれか。1つ選べ
平成27年度看護師国家試験 過去問題 16. 診療に伴う看護技術 第104回【P12】 意識障害がある患者への救命救急処置で最も優先されるのはどれか。 1. 保 温 2. 輸 液 3. 酸素吸入 4. 気道確保 解答・解説 意識がなくなると筋肉の緊張が失われ、舌根が落ち込んで気道が閉塞し、呼吸できなくなります。そのため、最優先されるのは気道の確保であり、一般的には頭部後屈顎先挙上法が推奨されます。一次救命処置は、意識の有無の確認→気道確保→正常な呼吸の有無の確認→胸骨圧迫(および人工呼吸)→AEDの流れで行います。なお、選択肢1の保温は、悪寒、体温低下、顔面蒼白、ショック症状などがみられるとき、日射病・熱射病の場合を除いて季節を問わずに行います。ただし、一次救命処置に優先するわけではありません。 よって、1.(×)、2.(×)、3.(×)、4. (○)、となります。 国家試験過去問題集TOP