赤ちゃん 足 の しわ 非対称
- 【52】小児科医ママが解説「おうちで健診【Vol.5】股関節脱臼。おうちで見られるポイントはある？シワに左右差があるけど脱臼なの？」｜さよママ@小児科医｜note
- 先天性股関節脱臼の専門医｜用賀の整形外科クリニック
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- 花王 メリーズ 赤ちゃんとママ・パパのための情報 赤ちゃん相談室 股関節脱臼かもしれない
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03-3317-0380 ■ 診療科目: 内科・小児科 アレルギー科・皮膚科 ■ 最寄駅: 東京メトロ丸ノ内線 方南町駅より徒歩2分 ■ 診療時間: 8:00-8:45 (ワクチン・健診) 9:00-12:00 (診療) 15:00-15:45 (ワクチン・健診) 16:00-18:00 (診 療) ■ 休診日: 水曜・土曜の午後 日曜日、祝祭日 ■ 各種健康保険取扱 ■ カード払い可 楽天ペイ、各種クレジットカード使用可能 ■ 住所: 〒168-0062 東京都杉並区方南2−28−3
【52】小児科医ママが解説「おうちで健診【Vol.5】股関節脱臼。おうちで見られるポイントはある？シワに左右差があるけど脱臼なの？」｜さよママ@小児科医｜note
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1990;10(3):331-334. )。 またより 「深い・裏側にまで届くような」シワが、より脱臼に関係がある のでは、とされています。 たとえば陰部に近いあたりのシワなら、太ももの内側から始まって~お尻の穴・ 肛門をこえて~太ももの裏側にまで届くような深いシワ です。 というわけで・・・ <今回の安心材料 その3> お家でもし、 お股のシワに左右差があると思ったら ・・・ ● つけねにある、しかも足の裏側にまで届く、深いシワの左右差だけ を、カウントする。 ● 脱臼がなくても、シワの左右差がある こともある。 どうでしょうか。 たった2つの項目ですが、実は結構奥深いんです。小児科医は3~4ヶ月健診で、こんなこと考えながら、お子さんのお股を開いたり・閉じたりしてます。 さて、股関節脱臼をうたがうほかのポイントとして、 女の子であること。ご家族の既往があること。骨盤位(逆子)であること。 がありました。 これらが実際どれくらい、股関節脱臼のリスクをあげているのか 。などなどを、次回見ていきたいと思います。
1~0. 3%くらい。 だいぶ減ったように見えますね。 昔は、今のように赤ちゃんが足を自由に動かせるオムツじゃなかったこと。抱っこの仕方も、足を固定するような横だっこが多かったこと。いろんな要因が影響しています。 産まれた後のオムツや抱っこの仕方を工夫して、予防の対策をすすめた結果、以前よりも減ったのでは と言われています。 一方で、 医師も股関節脱臼のお子さんを見る機会が少なくなったことから、最近はむしろ、見逃していないかという問題 もでてきています。ここ数年で 「股関節脱臼のお子さんを見逃さないようにしよう!」という流れがつよまり、かなり積極的に、3~4ヶ月健診でひっかける ようにしています。 実際に、あとで紹介する項目に準ずると、 3~4ヶ月健診でいらしたお子さんの10~15%くらいが、二次検診、つまり整形外科での検査に紹介 されています(小児保健研究 第75巻 第2号 2016(149-153))。 そして画像の検査をした結果、 実際に脱臼しているお子さんは0. 1%くらい。完全に脱臼しているわけじゃないけど、ちょっと脱臼しかかっている亜脱臼が1%くらい。 そして、冒頭で説明した 「太ももの骨を受け止める、骨盤の骨の丸い凹み」が通常よりもさらに浅く、今から脱臼になりやすい状態(臼蓋形成不全)のお子さんが10%くらい 、という割合です。 (これは2013年に発表された、1000人以上の生後3ヶ月の赤ちゃんを対象にした、全国調査の結果です。) 「開排(かいはい)制限=お股の開きづらさ」があれば、整形外科へ紹介。 「シワの左右差・家族歴・女の子・骨盤位(逆子)」のうち2つ以上ある場合も、紹介。 じゃあ、そうした股関節になんらかの問題を抱えたお子さんを、私たち小児科医がどのように見つけ出そうとしているのか。 ざっくり言えば、以下のような感じです。 【3~4ヶ月健診で、整形外科へご紹介されるパターン】 ● 「開排(かいはい)制限=お股の開きづらさ」 がある。 ●(開排制限がなくても) 「シワの左右差・家族歴・女の子・骨盤位(逆子)」のうち2つ以上 ある。 「おっと。ウチの子、女の子+逆子ですよ。」 って方、いらっしゃいますか?
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